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血友病關(guān)節(jié)炎是血友病患者因反復(fù)關(guān)節(jié)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性病變，常見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，屬于繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)損害。

1、發(fā)病機制

關(guān)節(jié)反復(fù)出血導(dǎo)致滑膜增生和鐵沉積，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，最終破壞軟骨和骨質(zhì)。

2、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛，進展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

3、診斷方法

結(jié)合血友病史、關(guān)節(jié)癥狀和影像學(xué)檢查，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)破壞，MRI能早期發(fā)現(xiàn)滑膜病變。

4、治療措施

急性期需補充凝血因子控制出血，慢性期可采用物理治療和關(guān)節(jié)保護，嚴重病例可能需要滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

血友病患者應(yīng)避免劇烈運動，定期進行凝血因子預(yù)防性輸注，保持適度關(guān)節(jié)活動以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。