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腰椎管狹窄手術(shù)風險主要包括神經(jīng)損傷、感染、硬膜外血腫、腦脊液漏等。手術(shù)風險與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)損傷

術(shù)中操作可能造成神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為下肢感覺異?；蚣×ο陆?。輕度損傷可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等治療。

2、感染

術(shù)后可能發(fā)生切口或椎間隙感染，與術(shù)中無菌操作、患者免疫力有關(guān)。需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素、左氧氟沙星等控制感染。

3、硬膜外血腫

術(shù)后出血形成血腫可能壓迫神經(jīng)，多與凝血功能異常有關(guān)。嚴重時需急診手術(shù)清除血腫，預防性使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

4、腦脊液漏

硬脊膜破損導致腦脊液外漏，可能引發(fā)頭痛或顱內(nèi)感染。多數(shù)可通過臥床休息自愈，嚴重時需硬膜外血貼治療。

術(shù)后需嚴格臥床休息，逐步進行腰背肌功能鍛煉，定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況，出現(xiàn)發(fā)熱或下肢癥狀加重應及時就醫(yī)。