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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的關(guān)節(jié)主要有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)。

1、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)較少受累，可能與關(guān)節(jié)滑膜分布差異有關(guān)。若出現(xiàn)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)癥狀需警惕骨關(guān)節(jié)炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎。

2、胸鎖關(guān)節(jié)

胸鎖關(guān)節(jié)屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)，滑膜組織較少，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及概率較低。該關(guān)節(jié)癥狀需排查感染或外傷因素。

3、腰椎關(guān)節(jié)

腰椎關(guān)節(jié)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中罕見受累，強(qiáng)直性脊柱炎更易影響該部位。腰椎疼痛需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

4、骶髂關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)受累是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性表現(xiàn)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎極少侵犯該關(guān)節(jié)。單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛需排除感染或機(jī)械性損傷。

建議關(guān)節(jié)不適患者定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過度負(fù)重，出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。