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載脂蛋白A偏低可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎病綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、藥物干預(yù)等方式改善。
家族性低載脂蛋白A血癥可能導(dǎo)致指標(biāo)持續(xù)偏低,通常無明顯癥狀,建議定期監(jiān)測血脂并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
長期蛋白質(zhì)或必需脂肪酸攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成,表現(xiàn)為消瘦、乏力,需增加魚類、豆類、堅(jiān)果等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,無須藥物干預(yù)。
肝炎或肝硬化會(huì)降低載脂蛋白合成能力,多伴隨黃疸、腹水,需治療原發(fā)病并配合多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物。
大量蛋白尿?qū)е螺d脂蛋白流失,常見水腫、高脂血癥,需用纈沙坦、呋塞米、環(huán)孢素等控制蛋白尿,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。
日常需限制飽和脂肪攝入,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),合并心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)者建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜。