甲狀腺過氧化物酶抗體高可能提示自身免疫性甲狀腺疾病,主要影響包括甲狀腺功能紊亂、甲狀腺腫大、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加及心血管代謝異常。
抗體升高可能破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺激素合成異常,表現(xiàn)為甲亢或甲減。甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物;甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
長(zhǎng)期抗體刺激可導(dǎo)致甲狀腺組織增生,形成彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大。超聲監(jiān)測(cè)甲狀腺形態(tài)變化,必要時(shí)考慮左甲狀腺素鈉抑制治療或手術(shù)干預(yù)。
妊娠期抗體陽(yáng)性可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒甲狀腺功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前篩查甲狀腺功能,孕期定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。
抗體陽(yáng)性者易合并血脂異常、胰島素抵抗等代謝問題。需監(jiān)測(cè)血糖血脂,通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及藥物(如阿托伐他?。┚C合干預(yù)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平,保持低碘飲食,避免過度勞累和精神壓力,出現(xiàn)心悸、怕冷、體重異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。