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下樓膝蓋疼怎么回事
病情描述:
下樓膝蓋疼怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    下樓膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

    1、髕骨軟化癥

    髕骨與股骨關(guān)節(jié)面摩擦導(dǎo)致疼痛,下樓時(shí)壓力增大誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)酸痛、上下樓梯加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

    2、骨關(guān)節(jié)炎

    關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng),下樓時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)荷增加加劇疼痛。常伴關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。建議使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

    3、半月板損傷

    膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或長期磨損導(dǎo)致半月板撕裂,下樓時(shí)出現(xiàn)彈響伴銳痛。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),配合口服洛索洛芬鈉片等藥物。

    4、滑膜炎

    關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,下樓時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為膝蓋腫脹、皮溫升高??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,注射復(fù)方倍他米松注射液,口服依托考昔片控制炎癥。

    建議減少爬樓梯頻率,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量,疼痛持續(xù)需及時(shí)骨科就診。

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