急性出血壞死型胰腺炎的病理特點(diǎn)主要有胰腺實(shí)質(zhì)出血壞死、脂肪壞死、血管損傷及炎癥反應(yīng)。該疾病屬于重癥胰腺炎的特殊類型,病理變化具有典型特征。
胰腺腺泡細(xì)胞大面積壞死伴出血,鏡下可見(jiàn)細(xì)胞核溶解、間質(zhì)紅細(xì)胞滲出,壞死區(qū)與正常組織分界不清。
胰腺周?chē)窘M織出現(xiàn)皂化斑,鈣離子與脂肪分解產(chǎn)物結(jié)合形成灰白色壞死灶,可蔓延至腸系膜、大網(wǎng)膜等部位。
血管壁完整性破壞導(dǎo)致血栓形成,微循環(huán)障礙加劇組織缺血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)動(dòng)脈破裂引發(fā)腹腔大出血。
大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)釋放胰酶和細(xì)胞因子,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,可導(dǎo)致多器官功能障礙。
該病需緊急住院治療,嚴(yán)格禁食期間可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求,恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂飲食原則。