股骨髁上骨折可能由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。
從高處墜落時(shí)膝關(guān)節(jié)受到軸向暴力沖擊,股骨遠(yuǎn)端承受巨大壓力導(dǎo)致骨折。需立即制動(dòng)患肢并就醫(yī),常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛消炎。
車禍中膝關(guān)節(jié)直接撞擊硬物或遭受扭轉(zhuǎn)力,易造成髁上粉碎性骨折。急診處理需影像學(xué)評(píng)估后選擇外固定支架或髓內(nèi)釘固定,可能使用低分子肝素預(yù)防血栓。
老年患者骨密度降低后,輕微跌倒即可發(fā)生骨折。除骨折治療外需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤或骨囊腫破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)后易致病理性骨折。需活檢明確病因后處理原發(fā)病,腫瘤相關(guān)骨折可能采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。