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冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,主要與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、動(dòng)脈硬化斑塊形成、血管痙攣等因素有關(guān)。
冠狀動(dòng)脈狹窄是冠心病的主要病理基礎(chǔ),由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管內(nèi)徑縮小,可通過(guò)抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀進(jìn)行干預(yù)。
心肌缺血由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā),表現(xiàn)為心絞痛或胸悶,常用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需血運(yùn)重建治療。
動(dòng)脈壁脂質(zhì)堆積形成斑塊導(dǎo)致管腔阻塞,與高血壓、高血脂相關(guān),需控制危險(xiǎn)因素并使用依折麥布等降脂藥穩(wěn)定斑塊。
冠狀動(dòng)脈異常收縮可誘發(fā)變異型心絞痛,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能有效擴(kuò)張血管,同時(shí)需避免吸煙、寒冷刺激等誘因。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥并定期復(fù)查心臟功能。