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權(quán)威問答

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冠心病與心肌病哪個(gè)重
病情描述:
冠心病與心肌病哪個(gè)重
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    冠心病與心肌病均屬于嚴(yán)重心臟疾病，但心肌病整體預(yù)后更差。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，心肌病則是心肌結(jié)構(gòu)或功能異常，后者更易引發(fā)心力衰竭及猝死。

    1、病理機(jī)制差異

    冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血流受限，心肌病涉及心肌細(xì)胞變性、纖維化等原發(fā)性損害，后者對(duì)心臟泵血功能影響更直接。

    2、疾病進(jìn)展速度

    冠心病可通過支架或搭橋手術(shù)改善供血，心肌病多數(shù)無法逆轉(zhuǎn)，擴(kuò)張型心肌病5年生存率顯著低于穩(wěn)定性冠心病。

    3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    冠心病以心絞痛、心肌梗死為主，心肌病易合并惡性心律失常、頑固性心衰，猝死風(fēng)險(xiǎn)更高。

    4、治療局限性

    冠心病有明確血運(yùn)重建手段，心肌病除心臟移植外缺乏根治方法，部分類型對(duì)藥物反應(yīng)差。

    兩類疾病均需終身管理，建議定期心內(nèi)科隨訪，控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。

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動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀
動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)在不同的部位，會(huì)有不同癥狀，如果是主動(dòng)脈粥樣硬化，常會(huì)有心臟雜音、胸悶氣短等癥狀；如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)有心絞痛、心肌梗梗死等癥狀；如果是腦動(dòng)脈粥樣硬，會(huì)有頭暈頭痛、癡呆、肢體癱瘓等癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是什么
動(dòng)脈粥樣硬化指的就是脂質(zhì)沉淀所導(dǎo)致的血管炎癥性病變。由于受到某些因素的影響，動(dòng)脈管壁表面會(huì)出現(xiàn)很多凸起的斑塊，沉積了大量的脂質(zhì)和壞死組織，看起來就像粥一樣，使動(dòng)脈管腔變硬和狹窄，使血管壁失去彈性，最終變成動(dòng)脈粥樣硬化。