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糖尿病患者出現(xiàn)糖尿和多尿主要與胰島素缺乏、血糖升高、滲透性利尿、腎糖閾異常等因素有關(guān)。
胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞充分利用,血糖濃度超過腎小管重吸收能力,尿液中葡萄糖含量增加形成糖尿。
持續(xù)高血糖使血漿滲透壓增高,腎小球濾過液中葡萄糖濃度超過近端小管最大轉(zhuǎn)運能力,未被重吸收的葡萄糖隨尿液排出。
尿液中高濃度葡萄糖產(chǎn)生滲透效應(yīng),阻礙腎小管對水分的重吸收,導(dǎo)致尿量顯著增多,24小時尿量常超過2500毫升。
長期高血糖可能損傷腎小管功能,導(dǎo)致腎糖閾值降低,部分患者血糖未達(dá)常規(guī)閾值時即可出現(xiàn)尿糖陽性。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī),遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物,同時控制每日碳水化合物攝入量。