腰2椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起,可通過臥床制動、支具固定、椎體成形術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,表現(xiàn)為腰背痛伴活動受限。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。
高處墜落或交通事故等垂直暴力直接作用于脊柱,常伴隨下肢麻木或大小便障礙。急性期需絕對臥床,疼痛劇烈時(shí)可使用塞來昔布、帕瑞昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至椎體破壞骨結(jié)構(gòu),疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著。需針對原發(fā)腫瘤治療,配合放療或椎體骨水泥灌注術(shù)穩(wěn)定脊柱。
多發(fā)性骨髓瘤等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)異常,輕微咳嗽或轉(zhuǎn)身即可誘發(fā)骨折。需治療原發(fā)病,同時(shí)采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。
恢復(fù)期應(yīng)避免彎腰負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物促進(jìn)骨骼愈合。