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鷹嘴骨折手術(shù)后小指麻木
病情描述:
鷹嘴骨折手術(shù)后小指麻木
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    鷹嘴骨折手術(shù)后小指麻木可能與術(shù)中神經(jīng)牽拉、局部腫脹壓迫、石膏固定過(guò)緊或尺神經(jīng)損傷有關(guān),建議復(fù)查X線(xiàn)并評(píng)估神經(jīng)功能。

    1. 神經(jīng)牽拉

    手術(shù)操作可能導(dǎo)致尺神經(jīng)暫時(shí)性牽拉,表現(xiàn)為小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木??赏ㄟ^(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)恢復(fù),同時(shí)避免患肢過(guò)度活動(dòng)。

    2. 腫脹壓迫

    術(shù)后組織水腫可能壓迫尺神經(jīng)分支,通常伴隨前臂腫脹。抬高患肢配合甘露醇脫水治療,使用塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥物可緩解癥狀。

    3. 固定過(guò)緊

    石膏或支具壓迫尺神經(jīng)溝區(qū)域時(shí),需立即調(diào)整固定松緊度。檢查皮膚有無(wú)壓痕,必要時(shí)更換為可調(diào)節(jié)支具。

    4. 神經(jīng)損傷

    若麻木持續(xù)超過(guò)4周,需肌電圖確認(rèn)是否合并尺神經(jīng)斷裂。完全性損傷需手術(shù)探查松解,部分損傷可嘗試神經(jīng)阻滯配合康復(fù)訓(xùn)練。

    術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉,睡眠時(shí)用枕頭墊高肘關(guān)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘姿勢(shì)。若麻木進(jìn)行性加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即復(fù)診。

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