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睪丸壞死后通常無法勃起。睪丸壞死可能由外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、感染、血管病變等原因引起，勃起功能受損與神經(jīng)血管損傷、激素水平下降、心理因素、組織壞死等因素相關(guān)。

1. 神經(jīng)血管損傷

睪丸壞死會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)和血管永久性損傷，影響陰莖海綿體充血功能。需通過陰莖血管超聲評(píng)估，可嘗試使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑，但效果有限。

2. 激素水平下降

睪丸組織壞死使睪酮分泌減少，導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙。需檢測(cè)血清睪酮水平，必要時(shí)采用睪酮替代療法，如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液。

3. 心理因素

疾病帶來的焦慮抑郁會(huì)加重勃起障礙。建議心理咨詢配合藥物治療，如帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥，同時(shí)進(jìn)行性功能康復(fù)訓(xùn)練。

4. 組織壞死

廣泛壞死會(huì)導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)破壞，保守治療無效時(shí)需考慮陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查假體功能狀態(tài)。

建議盡早就診泌尿外科，通過激素替代、心理干預(yù)、手術(shù)重建等方式綜合治療，術(shù)后避免吸煙飲酒，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。