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空腹胰島素正常而餐后胰島素升高可能是糖尿病前期或胰島素抵抗的表現(xiàn),主要與飲食結(jié)構(gòu)失衡、肥胖、遺傳因素、胰島β細(xì)胞功能減退有關(guān)。
長期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致餐后血糖快速上升,刺激胰島素過量分泌。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗,使餐后胰島素代償性增高。通過減重和運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。
有糖尿病家族史者更易出現(xiàn)胰島素分泌異常。需定期監(jiān)測血糖,可使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物干預(yù)。
胰島β細(xì)胞功能減退會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌高峰延遲。常伴有餐后血糖升高,可選用西格列汀、利拉魯肽、胰島素等藥物治療。
建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷,日常注意控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng)。