腳扭傷后判斷嚴(yán)重程度主要依據(jù)疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可分為輕度韌帶拉傷、部分撕裂和完全斷裂三類。
輕度扭傷僅有按壓痛,行走時(shí)疼痛輕微;中度扭傷靜息狀態(tài)下持續(xù)鈍痛,負(fù)重時(shí)加劇;重度扭傷可能出現(xiàn)撕裂樣劇痛,無法承重。
輕度腫脹局限于踝關(guān)節(jié)周圍,24小時(shí)內(nèi)逐漸消退;中度腫脹擴(kuò)散至足背,皮膚發(fā)亮;重度腫脹伴皮下淤血,可能提示韌帶完全斷裂或骨折。
輕度損傷可完成踮腳動(dòng)作但稍感不適;中度損傷無法單腳站立;重度損傷時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常松動(dòng)感或聽見彈響,需警惕韌帶完全斷裂。
前抽屜試驗(yàn)陽性提示距腓前韌帶損傷,內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性跟腓韌帶損傷,需配合MRI檢查明確韌帶損傷分級(jí)。
傷后48小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則處理,若出現(xiàn)無法承重行走、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)加重的腫脹淤血,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折。