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腳扭傷了如何判斷受傷的嚴(yán)重程度
病情描述:
腳扭傷了如何判斷受傷的嚴(yán)重程度
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    腳扭傷后判斷嚴(yán)重程度主要依據(jù)疼痛程度、腫脹范圍、活動(dòng)受限情況及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,可分為輕度韌帶拉傷、部分撕裂和完全斷裂三類。

    1、疼痛程度

    輕度扭傷僅有按壓痛,行走時(shí)疼痛輕微;中度扭傷靜息狀態(tài)下持續(xù)鈍痛,負(fù)重時(shí)加劇;重度扭傷可能出現(xiàn)撕裂樣劇痛,無法承重。

    2、腫脹范圍

    輕度腫脹局限于踝關(guān)節(jié)周圍,24小時(shí)內(nèi)逐漸消退;中度腫脹擴(kuò)散至足背,皮膚發(fā)亮;重度腫脹伴皮下淤血,可能提示韌帶完全斷裂或骨折。

    3、活動(dòng)能力

    輕度損傷可完成踮腳動(dòng)作但稍感不適;中度損傷無法單腳站立;重度損傷時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常松動(dòng)感或聽見彈響,需警惕韌帶完全斷裂。

    4、體征檢查

    前抽屜試驗(yàn)陽性提示距腓前韌帶損傷,內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性跟腓韌帶損傷,需配合MRI檢查明確韌帶損傷分級(jí)。

    傷后48小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則處理,若出現(xiàn)無法承重行走、關(guān)節(jié)變形或持續(xù)加重的腫脹淤血,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折。

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