老年人股骨頭骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物治療、牽引復(fù)位、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床,避免患肢負(fù)重,使用支具或石膏固定6-8周。家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。
疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥;骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物。
適用于無(wú)移位骨折,通過(guò)皮牽引或骨牽引維持骨折端穩(wěn)定,需持續(xù)4-6周。治療期間需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。
移位明顯或高齡患者建議行半髖或全髖置換術(shù),術(shù)后第2天可助行器輔助下床活動(dòng)。需預(yù)防假體脫位和深靜脈血栓。
恢復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合,逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。