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老年人脊柱骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、椎體成形術(shù)等方式治療。脊柱骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身扭曲。適用于穩(wěn)定性骨折，可配合腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，限制脊柱活動(dòng)促進(jìn)愈合。需定期調(diào)整松緊度，注意觀察皮膚受壓情況，適用于輕度壓縮性骨折。

3、藥物鎮(zhèn)痛

使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布或曲馬多緩解疼痛，聯(lián)合阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。需監(jiān)測(cè)肝腎功能及消化道反應(yīng)。

4、椎體成形術(shù)

通過(guò)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)注入骨水泥穩(wěn)定椎體，術(shù)后24小時(shí)即可下床。適用于重度壓縮骨折伴神經(jīng)壓迫或保守治療無(wú)效者。

日常需加強(qiáng)防跌倒措施，保證鈣和維生素D攝入，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛或下肢麻木需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。