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股骨遠(yuǎn)端骨折可能損傷的重要結(jié)構(gòu)包括膝關(guān)節(jié)面、腘動(dòng)脈、腓總神經(jīng)、交叉韌帶等，嚴(yán)重者可合并血管神經(jīng)損傷或關(guān)節(jié)功能障礙。

1、膝關(guān)節(jié)面損傷

骨折線波及股骨髁部時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，需通過CT評(píng)估后選擇切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

2、腘動(dòng)脈損傷

骨折端移位可能壓迫或刺破腘動(dòng)脈，引發(fā)下肢缺血，需緊急血管造影并聯(lián)合骨科進(jìn)行血管修復(fù)手術(shù)。

3、腓總神經(jīng)損傷

骨折碎片或牽拉易導(dǎo)致腓總神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)足背屈無力，早期需神經(jīng)減壓術(shù)配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、交叉韌帶撕裂

暴力外傷常合并前后交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，康復(fù)期需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能訓(xùn)練。