老年人骨頭疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、骨腫瘤等原因引起,早期表現(xiàn)為活動后隱痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛,嚴(yán)重時伴隨功能障礙。
骨量減少導(dǎo)致骨骼脆性增加,常見于絕經(jīng)后女性和高齡老人。表現(xiàn)為腰背酸痛、身高縮短,可通過鈣劑、維生素D、阿侖膦酸鈉等藥物干預(yù),日常需加強(qiáng)防跌倒措施。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng),多累及膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。典型癥狀為晨僵和負(fù)重痛,治療選用塞來昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等藥物,配合關(guān)節(jié)保暖和減重。
輕微外力導(dǎo)致的脆性骨折常見于椎體和髖部,突發(fā)劇痛伴活動受限。需立即制動并就醫(yī),采用椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù),恢復(fù)期使用特立帕肽促進(jìn)骨愈合。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕骨組織,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著。需通過活檢明確性質(zhì),治療包括放療、靶向藥(如地諾單抗)及姑息性手術(shù)。
建議每日攝入300ml牛奶及適量豆制品,晴天戶外活動20分鐘促進(jìn)維生素D合成,疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時需及時骨科就診。