骨折愈合過(guò)程通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個(gè)階段。
骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)纖維蛋白網(wǎng)架為后續(xù)修復(fù)提供支架,通常持續(xù)2-3天。
成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管長(zhǎng)入血腫,形成肉芽組織并逐漸纖維化,產(chǎn)生軟骨樣組織連接骨折端,約持續(xù)2-3周。
軟骨細(xì)胞通過(guò)鈣鹽沉積逐漸骨化,形成編織骨實(shí)現(xiàn)初步連接,X線可見(jiàn)模糊骨折線,此階段約需4-8周。
破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞協(xié)同作用,將不規(guī)則骨痂改建為板層骨,恢復(fù)原有生物力學(xué)結(jié)構(gòu),過(guò)程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
骨折愈合期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免患肢過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。