晨起腰疼活動(dòng)后緩解可能由腰肌勞損、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或床墊過(guò)軟導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,表現(xiàn)為晨起僵硬酸痛,活動(dòng)后血液循環(huán)改善可緩解。建議避免久坐,局部熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
椎間盤水分流失或小關(guān)節(jié)增生可能壓迫神經(jīng)根,晨起疼痛明顯伴活動(dòng)受限。可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān),需通過(guò)腰椎牽引、非甾體抗炎藥治療。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵超過(guò)30分鐘,骶髂關(guān)節(jié)炎癥可放射至腰部。需風(fēng)濕免疫科就診,生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制病情進(jìn)展。
椎體骨量減少導(dǎo)致微骨折,晨起負(fù)重時(shí)疼痛顯著。絕經(jīng)后女性高發(fā),需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物,避免彎腰提重物。
日常注意睡硬板床,避免腰部受涼,急性期可短期使用塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物,持續(xù)疼痛需完善腰椎MRI排除器質(zhì)性病變。