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甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲可能由微鈣化、膠質(zhì)濃縮、纖維化、囊壁鈣化等原因引起，需結(jié)合超聲特征綜合評估良惡性。

1、微鈣化

微鈣化是惡性結(jié)節(jié)的常見特征，可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)。超聲顯示為小于1毫米的強(qiáng)回聲點(diǎn)，后方無聲影。需通過細(xì)針穿刺活檢確診。

2、膠質(zhì)濃縮

膠質(zhì)濃縮屬于良性表現(xiàn)，常見于囊性結(jié)節(jié)。超聲顯示為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴彗星尾征，通常無須特殊處理，定期隨訪即可。

3、纖維化

結(jié)節(jié)內(nèi)部纖維化可形成強(qiáng)回聲，多見于病程較長的良性結(jié)節(jié)。若結(jié)節(jié)體積較大壓迫氣管，可考慮手術(shù)切除。

4、囊壁鈣化

囊性結(jié)節(jié)壁鈣化多屬良性病變，表現(xiàn)為弧形強(qiáng)回聲。當(dāng)結(jié)節(jié)增長迅速或伴有血流信號異常時(shí)，需進(jìn)一步檢查排除惡變。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)強(qiáng)回聲應(yīng)完善甲狀腺功能檢查，避免高碘飲食，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。