甲狀腺囊實性結節(jié)多數(shù)屬于良性病變,癌變概率較低。癌變風險主要與結節(jié)大小、超聲特征、生長速度、家族史等因素有關。
直徑超過10毫米的結節(jié)需提高警惕,但體積并非唯一判斷標準,微小乳頭狀癌也可能存在。
邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等超聲表現(xiàn)提示惡性可能,需結合彈性成像等進一步評估。
半年內體積增長超過20%的結節(jié)建議穿刺活檢,但囊性成分變化可能影響測量準確性。
直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內分泌腺瘤病史者,需完善降鈣素檢測等專項篩查。
建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,避免頸部過度輻射暴露,保持均衡飲食并控制碘攝入量。