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排便時(shí)用力導(dǎo)致漏尿可能由盆底肌松弛、前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人群。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，表現(xiàn)為咳嗽或用力時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道，排便腹壓升高時(shí)出現(xiàn)溢尿?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

3、尿道括約肌損傷

盆腔手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致尿道括約肌功能受損。輕度損傷可通過(guò)電刺激治療，重度需手術(shù)修復(fù)尿道括約肌。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，使用奧昔布寧或間歇導(dǎo)尿治療。

日常應(yīng)避免便秘減少腹壓，適量飲水控制排尿間隔，癥狀持續(xù)需泌尿科就診評(píng)估。可嘗試膀胱訓(xùn)練改善控尿能力。