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難治性高血壓原因
病情描述:
難治性高血壓原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    難治性高血壓可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腎病、睡眠呼吸暫停綜合征、腎動脈狹窄等原因引起，需通過藥物調(diào)整、病因治療等方式干預。

    1、原發(fā)性醛固酮增多癥

    腎上腺腫瘤或增生導致醛固酮分泌過多，表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀。治療需使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑，或行腎上腺切除術(shù)。

    2、慢性腎病

    腎功能損傷導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，常見蛋白尿和血肌酐升高。需聯(lián)合使用纈沙坦、呋塞米等藥物控制血壓。

    3、睡眠呼吸暫停綜合征

    夜間缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，多伴隨日間嗜睡和打鼾。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善血壓，必要時聯(lián)合氨氯地平等降壓藥。

    4、腎動脈狹窄

    動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導致腎臟缺血，查體可聞及腎血管雜音。血管成形術(shù)或支架植入可根治，術(shù)前需用貝那普利控制血壓。

    建議每日監(jiān)測血壓并記錄，限制鈉鹽攝入，肥胖患者需減重，同時遵醫(yī)囑定期復查腎功能和電解質(zhì)。

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動脈粥樣硬化如何運動
患有動脈粥樣硬化后，可以視自己的體質(zhì)選擇合適的有氧運動。體質(zhì)較好者可以進行慢跑、快步走、跳躍運動、游泳、打乒乓球等運動；體質(zhì)較差者可以選擇打太極拳等。堅持運動，可以燃燒脂肪，降低血脂和糖原，緩解動脈粥樣硬化病情。
動脈粥樣硬化怎么辦
動脈粥樣硬化發(fā)病后需要及時的應用藥物進行治療，比較常用的藥物就是調(diào)整血脂的藥物、抗血小板藥物、溶血栓和抗凝藥物，如果說出現(xiàn)了心絞痛等缺血癥狀，還需要應用血管擴張劑。病情嚴重者可以考慮做手術(shù)治療，常用的就是經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。
動脈粥樣硬化如何用藥
若是有動脈粥樣硬化的問題，可以應用降低膽固醇的藥物，這類藥物能夠降低血液當中的膽固醇含量，對病情的改善有很大的幫助。再就是可以用抗血小板的藥物，避免形成血栓，還可以用β受體阻滯劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，另外也可以用溶血栓和抗凝藥物。
動脈粥樣硬化的好發(fā)人群有哪些
動脈粥樣硬化好發(fā)人群主要包括：高血壓患者、糖尿病患者、肥胖者、運動量較少者。
女性低血壓吃什么好
女性低血壓吃蓮子、桂圓以及大棗、豬肉、牛奶以及豆類、薏米、奶油、魚籽等食物較好。