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頸動脈粥樣硬化斑塊形成可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式控制進展,但已形成的斑塊通常難以完全消除。治療方法主要有降脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板治療、血管內(nèi)介入治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術。
使用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀,可延緩斑塊進展并增強斑塊穩(wěn)定性。
阿司匹林、氯吡格雷等藥物能抑制血小板聚集,預防血栓形成,適用于存在腦缺血癥狀或斑塊不穩(wěn)定的患者。
對重度狹窄的斑塊可采用頸動脈支架植入術,通過球囊擴張和支架置入改善血流,需嚴格評估手術適應癥。
外科手術直接切除增厚的內(nèi)膜和斑塊,適用于狹窄超過70%且有癥狀的患者,需配合術后長期藥物治療。
建議低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復查頸動脈超聲評估斑塊變化,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需及時就醫(yī)。