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老年心力衰竭通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,改善生活質(zhì)量,治療方法主要有藥物控制、器械治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯可延緩病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者,植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
限制鈉鹽攝入每日不超過3克,監(jiān)測(cè)體重波動(dòng),進(jìn)行步行等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血,心臟移植適用于終末期患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
建議每日記錄尿量及癥狀變化,避免感染誘發(fā)急性加重,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能,保持適度活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。