權(quán)威問(wèn)答
換瓣膜后出現(xiàn)喘氣胸悶可能與術(shù)后恢復(fù)期不適、心功能未完全代償、心律失常、瓣膜功能障礙等原因有關(guān)，需結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。
心臟手術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)胸腔積液或傷口疼痛，導(dǎo)致呼吸受限。可通過(guò)低鹽飲食、適度活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
術(shù)前長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重可能導(dǎo)致心肌重構(gòu)，術(shù)后需3-6個(gè)月逐步適應(yīng)。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，醫(yī)生可能建議服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等改善心功能。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)房顫或室性早搏，常見(jiàn)心悸伴胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖可確診，常用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。
人工瓣膜可能出現(xiàn)瓣周漏或血栓形成，聽診可聞及雜音。需超聲心動(dòng)圖評(píng)估，嚴(yán)重者需華法林鈉片抗凝或二次手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲，保持適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。
