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降低心率的藥物常見副作用主要有心動過緩、低血壓、頭暈乏力、支氣管痙攣等。這些副作用與藥物作用機制相關(guān),需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。
β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾可能過度抑制竇房結(jié)功能,導致心率低于60次/分,嚴重時可出現(xiàn)竇性停搏,需心電圖監(jiān)測并及時減量。
鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫卓通過擴張血管降壓,可能引發(fā)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑,服藥期間應(yīng)避免突然改變體位。
伊伐布雷定等特異性竇房結(jié)抑制劑可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),與腦血流灌注不足有關(guān),癥狀持續(xù)需考慮更換藥物類型。
非選擇性β阻滯劑如普萘洛爾可能誘發(fā)支氣管平滑肌收縮,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)禁用,可改用高選擇性β1受體阻滯劑。
服用降心率藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和血壓,避免與葡萄柚汁同服,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。