踝關(guān)節(jié)積液可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,或玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行局部治療。
布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛;雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解關(guān)節(jié)腫脹;塞來(lái)昔布為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小。
玻璃酸鈉通過(guò)補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤(rùn)滑功能,適用于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的積液,需關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,可聯(lián)合口服氨基葡萄糖保護(hù)軟骨。
醋酸潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素能快速抑制免疫反應(yīng),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或急性滑膜炎,需嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射。
化膿性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢曲松等抗生素,合并發(fā)熱時(shí)需靜脈給藥,同時(shí)配合關(guān)節(jié)引流。
治療期間應(yīng)減少踝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),急性期可冷敷緩解腫脹,慢性積液建議穿戴護(hù)踝支撐,若持續(xù)不緩解需排查痛風(fēng)、結(jié)核等病因。