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老年糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島功能衰退、慢性炎癥等原因引起,可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、并發(fā)癥管理等方式控制。
家族糖尿病史顯著增加患病風險,建議定期監(jiān)測血糖并控制體重,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。
肥胖和缺乏運動導致細胞對胰島素敏感性下降,需通過減重和規(guī)律運動改善,必要時聯(lián)合羅格列酮、吡格列酮、達格列凈等藥物治療。
年齡增長伴隨胰島β細胞數(shù)量減少,表現(xiàn)為餐后血糖升高,可選用格列齊特、瑞格列奈或預混胰島素補充治療。
長期低度炎癥狀態(tài)可能損傷胰島細胞,與動脈硬化、脂肪肝等共存疾病相關(guān),需綜合控制基礎(chǔ)疾病并監(jiān)測糖化血紅蛋白。
老年糖尿病患者應保持均衡飲食,適量攝入全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。