急性胰腺炎的內(nèi)科治療方案主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌。
發(fā)病初期需絕對(duì)禁食,通過鼻胃管引流胃液減少胰液分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān)。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀。
快速補(bǔ)充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量。嚴(yán)重病例需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液。
使用鹽酸哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物緩解劇烈腹痛,山莨菪堿可解除Oddi括約肌痙攣。避免使用嗎啡以免加重痙攣。
生長(zhǎng)抑素及其類似物奧曲肽能顯著抑制胰酶分泌,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸刺激胰液分泌。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,定期復(fù)查血淀粉酶及影像學(xué)評(píng)估療效。