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權(quán)威問答

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血糖高吃藥一直都降不下來怎么回事
病情描述:
血糖高吃藥一直都降不下來怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    血糖控制不佳可能與胰島素抵抗、藥物劑量不足、飲食管理不當、合并感染等因素有關(guān)，需調(diào)整治療方案并排查誘因。

    1. 胰島素抵抗

    肥胖或遺傳因素導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)偏高。建議通過減重5%-10%改善代謝，必要時聯(lián)用二甲雙胍等胰島素增敏劑。

    2. 藥物劑量不足

    當前降糖方案可能未達到個體化治療需求。需復(fù)查糖化血紅蛋白，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整格列美脲、西格列汀等藥物劑量或聯(lián)合用藥。

    3. 飲食管理缺陷

    碳水化合物攝入超標或進食不規(guī)律會影響藥效。應(yīng)記錄每日飲食，控制精制糖攝入，每餐搭配膳食纖維延緩糖分吸收。

    4. 合并感染因素

    牙周炎、泌尿系統(tǒng)感染等隱匿炎癥會升高應(yīng)激激素，表現(xiàn)為血糖波動。需完善C反應(yīng)蛋白檢測，及時控制感染灶。

    建議監(jiān)測三餐前后血糖譜，定期復(fù)查糖化血紅蛋白，在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化降糖方案，同時配合每日30分鐘有氧運動。

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