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糖尿病血糖升高主要與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、肝糖輸出增加、飲食因素有關(guān)。
胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,常見于1型糖尿病,需終身使用胰島素替代治療,如重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。
肌肉脂肪等組織對胰島素敏感性下降,多見于2型糖尿病,可通過二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物改善胰島素敏感性。
肝臟糖異生作用增強(qiáng)導(dǎo)致空腹血糖升高,可能與胰高血糖素分泌異常有關(guān),常用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制劑控制。
高碳水化合物攝入會直接升高餐后血糖,建議選擇低升糖指數(shù)食物,配合定時定量進(jìn)餐,必要時餐前使用速效胰島素類似物控制。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案,同時保持規(guī)律運(yùn)動和均衡飲食。