橋本甲狀腺炎的外科治療方式主要有甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切術、甲狀腺峽部切除術、淋巴結清掃術。
適用于單側甲狀腺腫大壓迫氣管或食管的患者,可保留部分甲狀腺功能,術后需監(jiān)測甲狀腺激素水平。
針對甲狀腺彌漫性腫大伴嚴重壓迫癥狀或可疑惡變者,術后需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
適用于峽部明顯增厚導致壓迫的患者,手術創(chuàng)傷較小,術后甲狀腺功能減退概率較低。
合并甲狀腺癌或淋巴結轉移時需同期清掃中央?yún)^(qū)淋巴結,術后需結合放射性碘治療及促甲狀腺激素抑制治療。
術后應定期復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調整藥物劑量,保持均衡飲食并適當補充優(yōu)質蛋白和維生素D。