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抗生素相關(guān)性腹瀉是指使用抗生素后因腸道菌群失衡導(dǎo)致的腹瀉，常見于廣譜抗生素使用期間，主要表現(xiàn)為水樣便、腹痛、腹脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱或血便。

1、菌群失調(diào)

抗生素會(huì)抑制腸道正常菌群生長，導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過度繁殖，破壞腸黏膜屏障功能。治療需停用相關(guān)抗生素，補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

2、滲透性腹瀉

抗生素使碳水化合物分解菌減少，未消化糖類在腸道蓄積引發(fā)滲透壓升高。可口服蒙脫石散吸附毒素，配合乳糖酶制劑改善消化功能。

3、腸動(dòng)力異常

部分抗生素如紅霉素會(huì)刺激胃腸神經(jīng)受體，加速腸蠕動(dòng)。輕癥可選用洛哌丁胺緩解癥狀，同時(shí)調(diào)整抗生素為窄譜制劑。

4、繼發(fā)感染

艱難梭菌感染是重癥主因，產(chǎn)生毒素導(dǎo)致偽膜性腸炎。需用萬古霉素或非達(dá)霉素針對(duì)性治療，嚴(yán)重脫水者需住院補(bǔ)液。

出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)記錄排便性狀變化，避免高脂高糖飲食，優(yōu)先選擇低渣米粥等易消化食物，若持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。