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肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。該損傷通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性期需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，可配合冰敷緩解。

2、支具固定

使用肩關(guān)節(jié)外展支具固定4-6周，保持肱骨頭穩(wěn)定。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，七葉皂苷鈉片減輕軟組織腫脹。藥物使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、手術(shù)修復(fù)

若骨折移位超過(guò)5毫米或伴隨肩袖撕裂，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

康復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。