輸液過程中出現(xiàn)肺水腫需立即停止輸液、高流量吸氧、采取端坐位并利尿治療,嚴(yán)重者需機械通氣。肺水腫可能由輸液過快、心功能不全、過敏反應(yīng)、血漿膠體滲透壓降低等原因引起。
立即關(guān)閉輸液器,避免液體繼續(xù)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),同時保留靜脈通路用于急救給藥。
通過面罩給予每分鐘6-8升高濃度氧氣,改善肺泡氧合,必要時使用酒精濕化吸氧降低泡沫痰表面張力。
協(xié)助患者取端坐位雙腿下垂,減少靜脈回心血量,降低肺毛細(xì)血管靜水壓。
靜脈注射呋塞米等袢利尿劑,快速減少血容量,常用藥物包括呋塞米注射液、托拉塞米注射液、布美他尼注射液。
日常需嚴(yán)格控制輸液速度,心功能不全者輸液時需監(jiān)測中心靜脈壓,出現(xiàn)呼吸困難等早期癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。