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手掌骨折后不能握拳可能與骨折移位、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。骨折后需通過(guò)復(fù)位固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、手術(shù)干預(yù)等方式恢復(fù)功能。

1、骨折移位

骨折斷端錯(cuò)位可能壓迫肌腱或關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致握拳受限。需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)骨骼對(duì)位，配合使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。

2、肌腱粘連

骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致肌腱與周圍組織粘連。早期進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練可預(yù)防粘連，若已形成需手術(shù)松解，配合玻璃酸鈉注射液、復(fù)方倍他米松注射液等藥物改善滑膜功能。

3、關(guān)節(jié)僵硬

固定期間關(guān)節(jié)囊攣縮會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)障礙。拆除固定后需逐步進(jìn)行熱敷和關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，嚴(yán)重者可使用鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解肌肉痙攣。

4、神經(jīng)損傷

骨折碎片可能壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，表現(xiàn)為握力減退。需通過(guò)神經(jīng)探查術(shù)解除壓迫，配合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液、維生素B12片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

康復(fù)期間可適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣和維生素D的食物，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。