壓縮性腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。壓縮性腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床4-8周,使用硬板床并保持腰椎中立位,避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作??赏ㄟ^軸向翻身預(yù)防壓瘡,疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個月,限制脊柱活動并提供外部支撐。需定期調(diào)整松緊度,配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉力量,防止支具依賴。
疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸注射液等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定適用于椎體壓縮超過50%、神經(jīng)受壓或保守治療無效者。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度,但需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
康復(fù)期需加強(qiáng)富含鈣質(zhì)食物攝入,避免彎腰提重物,定期復(fù)查骨密度。椎體骨折愈合后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,降低再骨折風(fēng)險。