權(quán)威問(wèn)答
急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因有膽石癥、酒精性因素、高脂血癥、胰管梗阻等。
膽石癥是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，膽結(jié)石阻塞膽總管或胰管導(dǎo)致胰液排出受阻，胰酶在胰腺內(nèi)激活引發(fā)炎癥。治療需禁食、胃腸減壓，藥物可用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯。
長(zhǎng)期大量飲酒可直接損傷胰腺細(xì)胞，導(dǎo)致胰液分泌異常和胰管壓力增高。治療需絕對(duì)戒酒，藥物可用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶激活。治療需血漿置換快速降脂，藥物可用非諾貝特、胰島素、低分子肝素。
胰管腫瘤、狹窄或Oddi括約肌功能障礙導(dǎo)致胰液引流不暢。治療需內(nèi)鏡下胰管支架置入或手術(shù)解除梗阻，藥物可用胰酶替代劑、止痛藥、抗生素。
急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食，病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒，定期復(fù)查血脂和腹部影像學(xué)檢查。
