腎動脈狹窄性高血壓可通過藥物控制、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。腎動脈狹窄性高血壓通常由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎、先天性血管畸形等原因引起。
使用降壓藥物控制血壓,常用藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、血管緊張素II受體拮抗劑氯沙坦。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測血壓變化。
通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張,改善血流。血管成形術(shù)適用于局限性狹窄,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物阿司匹林預(yù)防血栓形成。
在血管成形術(shù)基礎(chǔ)上植入金屬支架維持管腔通暢。支架植入術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄或血管成形術(shù)后再狹窄病例,術(shù)后需定期復(fù)查血管通暢情況。
對于復(fù)雜病例可能需要進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或腎動脈重建術(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,適用于藥物和介入治療無效的特殊病例。
腎動脈狹窄性高血壓患者應(yīng)低鹽飲食,控制體重,避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓和腎功能,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。