得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以治愈嗎
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般可以治愈，具體治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法主要有藥物治療、介入封堵術(shù)、外科結(jié)扎手術(shù)等。
1、藥物治療
部分新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可通過藥物促進(jìn)導(dǎo)管閉合。常用藥物包括吲哚美辛片、布洛芬混懸液等前列腺素合成酶抑制劑，這類藥物能減少前列腺素對(duì)導(dǎo)管的擴(kuò)張作用。藥物治療適用于早產(chǎn)兒或?qū)Ч苤睆捷^小的患兒，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用并定期復(fù)查心臟超聲。
2、介入封堵術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管介入封堵是當(dāng)前首選治療方法，適用于大多數(shù)單純性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。手術(shù)通過股靜脈植入封堵器封閉未閉導(dǎo)管，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器移位、殘余分流等并發(fā)癥，需定期隨訪。典型封堵器材包括蘑菇傘型封堵器、彈簧圈等。
3、外科結(jié)扎手術(shù)
對(duì)于導(dǎo)管直徑過大或合并其他心臟畸形的患者，需采用開胸手術(shù)直接結(jié)扎導(dǎo)管。傳統(tǒng)手術(shù)需體外循環(huán)支持，術(shù)后可能發(fā)生喉返神經(jīng)損傷、乳糜胸等風(fēng)險(xiǎn)。目前胸腔鏡輔助微創(chuàng)手術(shù)可減少創(chuàng)傷，但技術(shù)要求較高。
4、復(fù)合手術(shù)治療
復(fù)雜型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能需聯(lián)合介入與外科技術(shù)。例如導(dǎo)管粗大伴肺動(dòng)脈高壓者，先行肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)再分期封堵。這類患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用波生坦片等靶向藥物改善肺血管重構(gòu)，并監(jiān)測(cè)心功能變化。
5、特殊情況處理
成人未治療的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能繼發(fā)艾森曼格綜合征，此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，僅能通過吸氧、地高辛片等藥物對(duì)癥治療。孕期患者若出現(xiàn)心力衰竭，需在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。日常注意預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查心臟超聲與心電圖。未手術(shù)者需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)血壓變化。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄其生長(zhǎng)發(fā)育曲線，觀察有無活動(dòng)耐力下降等異常表現(xiàn)。
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怎樣才能預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病好多人可能都沒聽說過，導(dǎo)致當(dāng)出現(xiàn)一些癥狀時(shí)不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，給孩子的身體造成很大的影響，那么如何預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)呢，下邊大家一下來看看具體介紹吧。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能不能治愈，一般出現(xiàn)細(xì)小動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀，暫時(shí)可以不考慮進(jìn)行治療，應(yīng)該及時(shí)給寶寶加強(qiáng)營養(yǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)閉合的情況的，不必?fù)?dān)心，應(yīng)該注意觀察，那么，究竟能不能治愈?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉難治愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉難治愈嗎？嬰兒出生后10-15小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合，生后2個(gè)月至1歲，絕大多數(shù)已閉，1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種疾病對(duì)于患兒的健康有很大威脅，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉難治愈嗎？
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉算是嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。這種病例在臨床并不少見，經(jīng)常會(huì)有一些媽媽帶著孩子的超聲結(jié)果就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)超聲診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的家長(zhǎng)并不要過分的擔(dān)心、焦慮。因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，建立了一個(gè)非常好的，一系列的整治的體系，一旦診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的?？七M(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療的方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間留有一個(gè)異常的通道，這是動(dòng)、靜脈之間的異常的分流，可以通過腿上的血管送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到了閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個(gè)方法是非常成熟的治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法。所以一旦患兒診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議大家可以到心內(nèi)科的介入的門診進(jìn)行隨訪、就診。根據(jù)患兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況，選擇不同的介入的手術(shù)策略。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點(diǎn)有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療優(yōu)點(diǎn)是不用開刀，手術(shù)的效果非常理想，患者三天后就可以出院。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見先天性心臟病的類型之1、會(huì)困擾著我國新生患兒的健康。經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)帶著孩子的超聲結(jié)果到醫(yī)生的診室進(jìn)行就診，超聲報(bào)告明確顯示是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有非常好治療手段，那就是微創(chuàng)的不開刀的介入封堵治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常通道。孩子在媽媽肚子里這個(gè)通道是存在的，用于供血、供氧，等孩子出生之后這個(gè)通道就會(huì)自動(dòng)的閉合，但極少一部分的胎兒出生之后沒有閉合，稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。目前可以通過介入的手段，沿著腿上的血管，送置一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)患兒未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，在動(dòng)脈導(dǎo)管處釋放封堵器，然后未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，從而達(dá)到了根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的介入的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療，而且手術(shù)的效果是非常理想的?；颊咦隽宋?chuàng)封堵的手術(shù)之后，第二天就可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院了。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)是非常成熟的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國新生兒的健康。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道，這個(gè)通道在患者出生之后沒有完全閉合，遺留下來就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。孩子在早期可能不會(huì)有任何癥狀，醫(yī)生僅在胸壁周圍聽到機(jī)械一樣的血管雜音。其次，在成長(zhǎng)過程中有可能會(huì)有感冒的癥狀，或者這種活動(dòng)耐量的下降。最后，很嚴(yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的青紫等等。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它可能會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。目前臨床上治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的辦法有內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)及外科開刀手術(shù)。內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)是可以通過患者腿上的血管，送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，用封堵器堵住患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到臨床治愈的目的。目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以采取微創(chuàng)介入的辦法，只有很少一部分復(fù)雜先心病，必須要開刀去處理的。而外科開刀手術(shù)可能在體外進(jìn)行一個(gè)小的切口，直視下或者通過腔鏡下對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行截殺。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的，但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此時(shí)患者需要避開這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次，如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外，還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能需要開胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外，部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法，進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后需要長(zhǎng)期吃藥嗎
一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療六個(gè)月左右，如果是外科開刀進(jìn)行直視下結(jié)扎，術(shù)后不必服藥，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。目前的診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開胸，進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置封堵器，到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。根據(jù)術(shù)式的不同，口服的方案也不一樣。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小就發(fā)現(xiàn)，因?yàn)殡s音特點(diǎn)可能跟其他的病不一樣，心臟雜音很明確，所以一般小孩得肺炎以后到醫(yī)院就診，首先聽肺的時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管未閉以后，如果孩子太小的時(shí)候，導(dǎo)管不是很粗的話，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。如果心臟有變化，可能要早早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般都在一歲半左右，體重在五公斤以上，就可以考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，就只能進(jìn)行外科手術(shù)了，風(fēng)險(xiǎn)也很大，所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉還是早期治療是最好的辦法。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
動(dòng)脈導(dǎo)管的分類
動(dòng)脈導(dǎo)管大小、長(zhǎng)短和形態(tài)不一，可分為三型：管型，導(dǎo)管長(zhǎng)度多為一毫米左右，直徑粗細(xì)不等；漏斗型，長(zhǎng)度與管形相似，但近主動(dòng)脈端粗大，肺動(dòng)脈端逐漸變窄；窗型，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈緊貼，是兩者之間唯一孔道，直徑較大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm不是很嚴(yán)重，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在我國較常見，臨床表現(xiàn)與主動(dòng)脈竇瘤破裂相似，可聽見性質(zhì)相同的連續(xù)性心臟雜音。若患者出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未必2mm時(shí)，觀察未閉合動(dòng)脈導(dǎo)管部位、具體程度、是否合并其余問題，臨床上是否存在頻繁感冒，生長(zhǎng)發(fā)育受限等情況，有自愈可能。
