動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后需要長期吃藥嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1759361次播放
視頻內(nèi)容：
一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療六個(gè)月左右，如果是外科開刀進(jìn)行直視下結(jié)扎，術(shù)后不必服藥，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。
目前的診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開胸，進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置封堵器，到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。根據(jù)術(shù)式的不同，口服的方案也不一樣。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會不會死
患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會不會死?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病種常見的一種，也屬于心血管畸形的一種，而且女性的病發(fā)率高于男性，我們都知道心血管疾病的危害性很大，那么，患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會不會死?
中藥治動(dòng)脈導(dǎo)管未閉效果怎么樣
中藥治動(dòng)脈導(dǎo)管未閉效果好嗎？動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒常見的先天性心臟疾病，這種疾病給孩子帶來的危害很大，尤其是嬰幼兒時(shí)期，家長們一定要引起重視，了解這種病的治療方法，那么，中藥治動(dòng)脈導(dǎo)管未閉效果好嗎？
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的危害有哪些
脈導(dǎo)管未閉的危害到底有哪些呢?相信這是很多動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者和家屬都非常關(guān)心的問題之一，其實(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的危害應(yīng)該從其本身的危害以及治療時(shí)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥談起.
怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是兒科最常見的先天性心臟病之一，女孩多于男孩。這種患兒平時(shí)可有氣促，多汗，乏力等癥狀,往往在運(yùn)動(dòng)后更加明顯，那么，怎么預(yù)防動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呢?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀，醫(yī)生可以清楚的在孩子的胸壁周圍機(jī)械一樣的血管雜音。在早期可能不會有任何癥狀。但在成長過程中可能會得感冒比較多，或者是活動(dòng)耐量下降。甚至很嚴(yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，會出現(xiàn)活動(dòng)后臉色青紫等情況。如孩子出現(xiàn)以上癥狀，要警惕孩子是否有先天性心臟病的可能，尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科?？苹蛘呤切难軐？崎T診進(jìn)行就診?？梢赃M(jìn)行心臟超聲的篩查。通過心臟的超聲，可以有效的診斷，是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療，在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道，這個(gè)通道在患兒出生之后沒有完全閉合，遺留下來就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后要長期吃藥嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它會嚴(yán)重的困擾著我國新生患兒的健康。隨著國家二胎政策的放開，可以看到這種動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者并不少見。目前診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開胸，進(jìn)行直視下的結(jié)扎辦法進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置一個(gè)封堵器到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵效果，目前都是非常理想的。通過研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者都可以通過介入、封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的。如果是介入封堵的患者，術(shù)后患者常規(guī)要吃半年左右的雙聯(lián)抗血小板的藥。如果是介入封堵的患者，術(shù)后常規(guī)會讓患者口服抗血小板的藥物，大概口服半年左右。如果是外科開胸結(jié)扎的患者，術(shù)后就可以不必服藥了。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，根據(jù)術(shù)式的不同，它口服的方案是不一樣的。比如說介入的患者，一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療要六個(gè)月左右，如果是外科開刀進(jìn)行直視下的結(jié)扎，術(shù)后就不必服藥了，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。
02:28
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法
每個(gè)人都會有動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管主要給動(dòng)靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后，動(dòng)脈導(dǎo)管就會自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子由于各種原因，動(dòng)脈導(dǎo)管沒有閉合。目前通過醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究，已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入的辦法，通過腿上的血管甚至一個(gè)封堵器，使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合，達(dá)到臨床治愈的目的。
02:41
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后需要注意三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥，即術(shù)后第一個(gè)月、三個(gè)月和術(shù)后的六個(gè)月，這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪，觀察以及術(shù)后口服六個(gè)月的藥，等患者封堵器完全長到血管當(dāng)中時(shí)即可停藥。微創(chuàng)介入不開刀的方法，封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是目前非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段。用一個(gè)很小的封堵器，通過腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處，封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的目的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù)后第二天可以下床活動(dòng)，第三天就可以出院。
02:36
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察，根據(jù)超聲篩查檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況，目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段，通過腿上的血管送一個(gè)封堵器，封堵器到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，等傷口愈合之后完全停藥，每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀察患者的傷口愈合情況，是否存在感染，要避免沾水才能使傷口盡快的愈合，患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況，可能會有極少的一部分情況結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個(gè)洞。
02:36
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要做哪些檢查
如果有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)脈、靜脈之間的分流，一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生可以通過聽診器，簡單的聽診可以聽到心臟的雜音，這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音，就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。建議如果有雜音，要到?？频尼t(yī)院進(jìn)行就診，?？漆t(yī)生會給患兒安排心臟超聲的篩查，心臟超聲篩查目前是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過超聲下看到分流，如果是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流，可以通過超聲明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉原因
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是因?yàn)閷?dǎo)管發(fā)育比較粗。動(dòng)脈導(dǎo)管本身是一個(gè)正常的心臟解剖結(jié)構(gòu)，主要是在主動(dòng)脈的夾部和肺動(dòng)脈的起始部之間有導(dǎo)管，在母體內(nèi)是正常的一個(gè)通道，是胎兒循環(huán)必需的；因?yàn)樘簳r(shí)還沒有肺循環(huán)，主要靠導(dǎo)管進(jìn)行肺循環(huán)，所以導(dǎo)管在體內(nèi)正常是存在的，出生后應(yīng)該閉上。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，患者出生后因?yàn)榉沃鲃?dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高，這樣心臟每次收縮時(shí)要進(jìn)行分流，叫左向右分流。這種分流會增加右心負(fù)荷，右心負(fù)荷較大可能會出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高，所以也出現(xiàn)左向右分流的臨床癥狀。這樣主葉肺動(dòng)脈壓力增高后，導(dǎo)致嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)艾森曼格(eisenmenger)綜合征，失去手術(shù)的機(jī)會。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉現(xiàn)在目前治療辦法也比較明確，99%都采取介入的辦法，應(yīng)該早期進(jìn)行治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人具體可以活多長時(shí)間？實(shí)際上和個(gè)人的病情嚴(yán)重程度以及接受治療的時(shí)機(jī)有著密切的關(guān)系，如果病情比較輕微且及時(shí)接受治療的話，那么往往和正常人沒有什么區(qū)別。但如果病情比較嚴(yán)重而且不及時(shí)接受治療的話，那么平均的存活時(shí)間大約在2—8年左右。
03:40
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有什么危害
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是連接主動(dòng)脈跟肺動(dòng)脈之間的一個(gè)異常通道，有異常通道后，主動(dòng)脈的血會通過通道進(jìn)到肺里，病人會有相應(yīng)癥狀，第一是左室循環(huán)的容量、血液增多，表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多，甚至肺動(dòng)脈高壓，這是根本的病理基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動(dòng)過速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂養(yǎng)困難，這是新生兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最常見的問題，此外還有左室的肥厚、左房的增大，片子上表現(xiàn)為肺血增多，心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大，這些都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法有哪些
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查方法是做心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒檢查。心電圖分流量大者，可有不同程度左心室肥大；X線檢查動(dòng)脈導(dǎo)管，可見左心室增大，心尖向下擴(kuò)張；二維超聲心動(dòng)圖可直接探查到未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管；彩色多普勒、心導(dǎo)管檢查及心血管造影均可檢查診斷。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)證
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適應(yīng)癥：診斷明確，除禁忌癥者都應(yīng)做導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，易發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)依賴呼吸機(jī)輔助通氣；有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù)；充血性心力衰竭、內(nèi)科治療無效者，應(yīng)緊急手術(shù)；右向左分流是手術(shù)禁忌癥，不能手術(shù)治療。
