動脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2020-01-1756479次播放
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動脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察，根據(jù)超聲篩查檢查動脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況，目前動脈導(dǎo)管未閉，大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段，通過腿上的血管送一個封堵器，封堵器到達(dá)動脈導(dǎo)管，堵住它，達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。
如果是外科進(jìn)行結(jié)扎，等傷口愈合之后完全停藥，每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎，需要觀察患者的傷口愈合情況，是否存在感染，要避免沾水才能使傷口盡快的愈合，患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況，可能會有極少的一部分情況結(jié)扎不完全，甚至?xí)z留一個洞。
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動脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動脈導(dǎo)管未閉怎么辦?動脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生，對剛出生的孩子來說是非常不幸的，一旦確診動脈導(dǎo)管未閉后就要及早采取有效措施治療，以免影響到孩子的成長和未來，那么，動脈導(dǎo)管未閉怎么辦呢?我們一起來了解一下。
動脈導(dǎo)管未閉怎樣才能治愈
動脈導(dǎo)管未閉怎樣才能治愈，一旦確診為動脈導(dǎo)管未閉，除有絕對手術(shù)禁忌者外，均應(yīng)手術(shù)治療，即使無臨床癥狀也不例外，1歲以后的動脈導(dǎo)管能自己關(guān)閉者極少，理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲，因此時血管組織較柔韌，手術(shù)操作方便，手術(shù)危險(xiǎn)亦小
患上動脈導(dǎo)管未閉會不會死人
動脈導(dǎo)管未閉這種病許多朋友都不會陌生，當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時一定要配合醫(yī)生及時治療幫助自己盡快痊愈，那么患上動脈導(dǎo)管未閉會死人嗎，下邊我們做一個簡單的介紹，希望給大家一些幫助。
動脈導(dǎo)管未閉算是嚴(yán)重嗎
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。這種病例在臨床并不少見，經(jīng)常會有一些媽媽帶著孩子的超聲結(jié)果就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)超聲診斷為動脈導(dǎo)管未閉，得了動脈導(dǎo)管未閉的家長并不要過分的擔(dān)心、焦慮。因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，建立了一個非常好的，一系列的整治的體系，一旦診斷為動脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的專科進(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療的方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動脈導(dǎo)管未閉的封堵治療。動脈導(dǎo)管未閉是在肺動脈和主動脈之間留有一個異常的通道，這是動、靜脈之間的異常的分流，可以通過腿上的血管送置一個封堵器到達(dá)患者動脈導(dǎo)管，從而達(dá)到了閉合動脈導(dǎo)管，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個方法是非常成熟的治療動脈導(dǎo)管未閉的方法。所以一旦患兒診斷為動脈導(dǎo)管未閉，建議大家可以到心內(nèi)科的介入的門診進(jìn)行隨訪、就診。根據(jù)患兒的動脈導(dǎo)管未閉的情況，選擇不同的介入的手術(shù)策略。
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動脈導(dǎo)管未閉的癥狀有哪些
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它會嚴(yán)重的困擾著我國新生兒的健康。動脈導(dǎo)管未閉是在肺動脈和主動脈之間有一個異常的通道，這個通道在患者出生之后沒有完全閉合，遺留下來就稱之為動脈導(dǎo)管未閉。孩子在早期可能不會有任何癥狀，醫(yī)生僅在胸壁周圍聽到機(jī)械一樣的血管雜音。其次，在成長過程中有可能會有感冒的癥狀，或者這種活動耐量的下降。最后，很嚴(yán)重很大的動脈導(dǎo)管未閉，會出現(xiàn)活動后的青紫等等。如果診斷為動脈導(dǎo)管未閉，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，在合適的時機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。
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動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。隨著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，醫(yī)生建立了一個非常好的一系列整治的體系，一旦診斷為動脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的專科進(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動脈導(dǎo)管未閉的封堵治療，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個方法是非常成熟的治療動脈導(dǎo)管未閉的方法。
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動脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的，但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此時患者需要避開這個時期再進(jìn)行手術(shù)。其次，如果患者除了動脈導(dǎo)管未閉之外，還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能需要開胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時對動脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外，部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時機(jī)，就會形成了嚴(yán)重的肺動脈高壓，此時通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法，進(jìn)行動脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
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動脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
胎兒出生之后，未閉的動脈導(dǎo)管會自行的閉合。如果出生以后胎兒的動脈導(dǎo)管仍沒有閉合，診斷為動脈導(dǎo)管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動脈導(dǎo)管是可以自愈的，患者只需對其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。對于一兩毫米左右的動脈導(dǎo)管未閉，只需要進(jìn)行密切的隨訪。如果是分流很大的動脈導(dǎo)管未閉，嚴(yán)重影響到患者的肺動脈，甚至導(dǎo)致肺動脈高壓的可能，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早干預(yù)治療。如果三歲之后沒有閉合，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪，自己閉合了，再重新開放的可能性幾乎很小。
動脈導(dǎo)管未閉要怎么辦
動脈導(dǎo)管未閉一般都是從小就發(fā)現(xiàn)，因?yàn)殡s音特點(diǎn)可能跟其他的病不一樣，心臟雜音很明確，所以一般小孩得肺炎以后到醫(yī)院就診，首先聽肺的時候就能發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管未閉以后，如果孩子太小的時候，導(dǎo)管不是很粗的話，可以每半個月做一次心臟彩超觀察。如果心臟有變化，可能要早早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般都在一歲半左右，體重在五公斤以上，就可以考慮做介入治療，把動脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，最終非常容易在肺動脈端形成感染，就只能進(jìn)行外科手術(shù)了，風(fēng)險(xiǎn)也很大，所以動脈導(dǎo)管未閉還是早期治療是最好的辦法。
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動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
動脈導(dǎo)管未閉是結(jié)構(gòu)的先天畸形，嚴(yán)重程度與否與導(dǎo)管的粗細(xì)有關(guān)系。如果動脈導(dǎo)管比較細(xì)，早期沒有癥狀；如果導(dǎo)管特別粗，有時嬰幼兒會出現(xiàn)肺炎、心衰的癥狀。所以動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵決定于導(dǎo)管的粗細(xì)。動脈導(dǎo)管未閉早期可以采用介入治療的辦法。如果動脈導(dǎo)管粗，可以選擇介入封堵、外科進(jìn)行結(jié)扎，也可以進(jìn)行體外循環(huán)下進(jìn)行導(dǎo)管內(nèi)縫合等辦法，都可以終止動脈導(dǎo)管閉的進(jìn)一步發(fā)展。一旦發(fā)現(xiàn)有動脈導(dǎo)管未閉，建議要早治療，無論選擇哪種辦法效果都很好。
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀
患有動脈導(dǎo)管未閉的病人往往會存在著明顯的身體虛弱以及生長發(fā)育遲緩等癥狀表現(xiàn)，這主要是因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)作會導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)心力衰竭等其他久治不愈的疾病。同時發(fā)作該疾病的患者身體還有可能會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，比如渾身無力以及發(fā)熱等。而且在病人身體過度勞累以后會更加嚴(yán)重。
動脈導(dǎo)管閉合的時間
一般情況下來說，動脈導(dǎo)管應(yīng)該在嬰幼兒出生后三個月以內(nèi)就閉合，基本上大部分嬰幼兒閉合的時間都在8周內(nèi)。如果說在半年以內(nèi)還未閉合的話，那么就可能會出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉這種病癥。此時病人往往需要采取手術(shù)療法又或者是經(jīng)心導(dǎo)管介入療法等其他治療方法來達(dá)到根治的目的。
動脈導(dǎo)管未閉的原因
動脈導(dǎo)管未閉原因可分為遺傳和環(huán)境兩類。胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可造成心臟畸形。單純遺傳因素導(dǎo)致占8%；單純環(huán)境因素導(dǎo)致占2%；遺傳和環(huán)境相互作用而引起占90%。環(huán)境因素包括母親懷孕頭三個月內(nèi)感冒、風(fēng)疹和柯薩奇病毒感染等。
動脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動脈導(dǎo)管細(xì)小者無臨床癥狀，導(dǎo)管粗大者有咳嗽氣急及生長發(fā)育落后等癥狀。胸骨左緣上方有一連續(xù)性機(jī)器雜音。當(dāng)肺血管阻力增高時，雜音舒張期可能減弱或消失。當(dāng)合并肺動脈高壓或心力衰竭時，都有收縮期雜音。
動脈導(dǎo)管未閉小兒會自愈嗎
動脈導(dǎo)管未閉小兒有自愈的可能性。嬰兒出生后10到15個小時，動脈導(dǎo)管開始功能性閉合，兩個月至一歲絕大多數(shù)已完全關(guān)閉；一歲以后仍未閉塞者，多為動脈導(dǎo)管未閉癥。分流小者無臨床癥狀，體征是心尖搏動增強(qiáng)，胸骨左緣第二肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音；肺動脈高壓，能聽到收縮期雜音。
