動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1754288次播放
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，它可能會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。
目前臨床上治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的辦法有內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)及外科開刀手術(shù)。內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)是可以通過患者腿上的血管，送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，用封堵器堵住患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而達(dá)到臨床治愈的目的。
目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以采取微創(chuàng)介入的辦法，只有很少一部分復(fù)雜先心病，必須要開刀去處理的。而外科開刀手術(shù)可能在體外進(jìn)行一個(gè)小的切口，直視下或者通過腔鏡下對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行截殺。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的因素
好多朋友因?yàn)閷?duì)生活中的一些疾病發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，導(dǎo)致給自己的健康帶來了更多不利影響，就比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病，下邊給大家介紹一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的因素有哪些，希望給大家一些幫助。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些常見癥狀
在日常生活中我們大家一定要做好預(yù)防措施，遠(yuǎn)離許多疾病的威脅，從而形成一個(gè)良好的生活方式，就比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病，那么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見癥狀有哪些呢，希望下邊的介紹可以幫助大家更好的了解這種病。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)影響壽命
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響壽命嗎?說到動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能很多人比較陌生，其實(shí)，它是臨床上比較常見的一種血管畸形，生活中有很多孩子遭受著該疾病的折磨，因此很多患兒家長(zhǎng)特別擔(dān)心會(huì)威脅到生命，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響壽命嗎?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉難治愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉難治愈嗎？嬰兒出生后10-15小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合，生后2個(gè)月至1歲，絕大多數(shù)已閉，1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種疾病對(duì)于患兒的健康有很大威脅，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉難治愈嗎？
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)不會(huì)遺傳
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為先天性心臟疾病，與遺傳性因素有關(guān)，受到遺傳因素影響，該種疾病具有遺傳性傾向，但是遺傳率較低。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的血管的通道沒有自動(dòng)閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)非常常見的先天性心臟病的類型之一，困擾著我國(guó)新生兒的健康，在臨床當(dāng)中并不少見。孩子在媽媽肚子里的時(shí)候，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間會(huì)有一個(gè)血管的通道，這個(gè)通道就是為了讓胎兒進(jìn)行有效的滋養(yǎng)。隨著嬰兒出生之后，這個(gè)通道就會(huì)自動(dòng)的閉合，肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的一個(gè)通道自動(dòng)閉合以后，他們就互不相通了。主動(dòng)脈走的是動(dòng)脈血，肺動(dòng)脈走的是靜脈血，如果患者有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈血就會(huì)不斷的沖擊靜脈，給患者的靜脈造成了很高的負(fù)擔(dān)。如果沒有及時(shí)的去明確診斷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，就可能會(huì)有肺動(dòng)脈高壓的可能。所以有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，要積極的進(jìn)行有效的篩查、評(píng)估。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉沒有閉合，醫(yī)生建議進(jìn)行積極的干預(yù)，包括內(nèi)科不開刀的微創(chuàng)封堵和外科的開刀進(jìn)行閉合。隨著目前技術(shù)手段不斷的改善和更新，幾乎絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者，都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入、封堵的辦法進(jìn)行手術(shù)，而且孩子幾乎都沒有任何創(chuàng)傷，不會(huì)封堵之后效果非常好，可以達(dá)到臨床治愈的目的。所以建議大家如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉到正規(guī)的?？七M(jìn)行就診。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀，醫(yī)生可以清楚的在孩子的胸壁周圍機(jī)械一樣的血管雜音。在早期可能不會(huì)有任何癥狀。但在成長(zhǎng)過程中可能會(huì)得感冒比較多，或者是活動(dòng)耐量下降。甚至很嚴(yán)重很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后臉色青紫等情況。如孩子出現(xiàn)以上癥狀，要警惕孩子是否有先天性心臟病的可能，尤其是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可能。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科專科或者是心血管?？崎T診進(jìn)行就診?？梢赃M(jìn)行心臟超聲的篩查。通過心臟的超聲，可以有效的診斷，是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。如確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效治療，在合適的時(shí)機(jī)選擇手術(shù)的干預(yù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間有一個(gè)異常的通道，這個(gè)通道在患兒出生之后沒有完全閉合，遺留下來就稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法
每個(gè)人都會(huì)有動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管主要給動(dòng)靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后，動(dòng)脈導(dǎo)管就會(huì)自動(dòng)的閉合，但是有極少一部分孩子由于各種原因，動(dòng)脈導(dǎo)管沒有閉合。目前通過醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究，已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過臨床的觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入的辦法，通過腿上的血管甚至一個(gè)封堵器，使得動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合，達(dá)到臨床治愈的目的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
主要并發(fā)癥包括在穿刺過程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等，但是隨著手術(shù)的例數(shù)的積累，隨著技術(shù)不斷的成熟，現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前最常見的辦法是通過微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置一個(gè)封堵器，去封堵患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，能有效的閉合異常的通道。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的，但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此時(shí)患者需要避開這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次，如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外，還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能需要開胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外，部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法，進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉算是嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一個(gè)結(jié)構(gòu)的先天畸形，嚴(yán)重程度與否與導(dǎo)管的粗細(xì)有一定關(guān)系。如果動(dòng)脈導(dǎo)管比較細(xì)的話，早期沒有什么癥狀，可能也容易被忽視。如果導(dǎo)管特別粗的話，嬰幼兒的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肺炎、心衰的癥狀。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵決定于導(dǎo)管的粗細(xì)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早期就完全可以采用介入治療的辦法，可以控制導(dǎo)管未閉進(jìn)一步引發(fā)一些并發(fā)癥。比方現(xiàn)在一般在一歲半左右的孩子，就可以采取介入的辦法將導(dǎo)管進(jìn)行封堵，這樣就避免導(dǎo)管再進(jìn)一步地病變，封堵的效果也非常好。如果動(dòng)脈導(dǎo)管粗的話，可以介入封堵，外科進(jìn)行結(jié)扎，也可以在體外循環(huán)下進(jìn)行導(dǎo)管內(nèi)縫合等辦法，都可以終止動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的進(jìn)一步發(fā)展。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉說也嚴(yán)重也不嚴(yán)重。所以一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，還是建議進(jìn)行早期治療，無論選擇哪種辦法，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的早期治療效果都是非常好的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
動(dòng)脈導(dǎo)管在體內(nèi)是正常存在的，出生后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉，導(dǎo)管沒有關(guān)閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗，形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者出生以后，由于主動(dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高，心臟每收縮的時(shí)候進(jìn)行分流，分流會(huì)增加右心負(fù)荷，右心負(fù)荷較大可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高，主葉肺動(dòng)脈壓力增高以后，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈管未閉目前的治療辦法也比較明確，基本上99%左右都采取介入的辦法，應(yīng)該早期進(jìn)行治療為好。
01:50
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
動(dòng)脈導(dǎo)管的分類
動(dòng)脈導(dǎo)管大小、長(zhǎng)短和形態(tài)不一，可分為三型：管型，導(dǎo)管長(zhǎng)度多為一毫米左右，直徑粗細(xì)不等；漏斗型，長(zhǎng)度與管形相似，但近主動(dòng)脈端粗大，肺動(dòng)脈端逐漸變窄；窗型，肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈緊貼，是兩者之間唯一孔道，直徑較大。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒會(huì)自愈嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉小兒有自愈的可能性。嬰兒出生后10到15個(gè)小時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管開始功能性閉合，兩個(gè)月至一歲絕大多數(shù)已完全關(guān)閉；一歲以后仍未閉塞者，多為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉癥。分流小者無臨床癥狀，體征是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣第二肋間偏外側(cè)有響亮的連續(xù)性雜音；肺動(dòng)脈高壓，能聽到收縮期雜音。
