新型冠狀病毒如何檢測
新型冠狀病毒檢測主要有核酸檢測、抗原檢測、抗體檢測三種方式。核酸檢測是確診的金標準,抗原檢測適合快速篩查,抗體檢測用于判斷既往感染或疫苗接種效果。
1、核酸檢測
核酸檢測通過采集鼻咽拭子、口咽拭子或痰液樣本,利用實時熒光定量PCR技術檢測病毒RNA。該方法靈敏度高,可在感染后1-2天檢出陽性結果,是診斷新冠肺炎的主要依據(jù)。檢測需在生物安全二級實驗室進行,通常4-6小時出報告。核酸檢測可能出現(xiàn)假陰性,與采樣不規(guī)范、病毒載量低或試劑靈敏度有關。
2、抗原檢測
抗原檢測采用免疫層析法,通過鼻拭子樣本檢測病毒核衣殼蛋白,15-20分鐘可出結果。適用于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀7天內(nèi)的早期篩查,但靈敏度低于核酸檢測。陽性結果需通過核酸檢測確認,陰性結果不能完全排除感染。居家自測試劑盒屬于此類,操作時需嚴格遵循說明書。
3、抗體檢測
抗體檢測通過抽血檢測IgM和IgG抗體,用于評估感染史或疫苗效果。IgM抗體在感染后5-7天產(chǎn)生,提示近期感染;IgG抗體在感染后10-14天出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)月。該方法不能用于早期診斷,且接種疫苗后也會產(chǎn)生抗體。檢測結果需結合臨床表現(xiàn)和其他檢測綜合判斷。
4、檢測注意事項
核酸檢測前30分鐘避免進食、吸煙或嚼口香糖;抗原檢測需在通風環(huán)境操作,讀取結果不超過20分鐘;抗體檢測無須空腹。三類檢測都可能出現(xiàn)假陽性或假陰性,重復檢測可提高準確性。高風險人群應優(yōu)先選擇核酸檢測,密接者建議5天內(nèi)連續(xù)抗原檢測。
5、新型檢測技術
數(shù)字PCR技術可提高核酸檢測靈敏度,CRISPR技術正在開發(fā)更快速的檢測方法。部分機構采用混合采樣提高篩查效率,但陽性樣本需重新單管檢測。呼氣檢測、廢水監(jiān)測等新方法處于研究階段,尚未大規(guī)模臨床應用。
出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時應及時檢測,抗原陽性需立即隔離并上報社區(qū)。檢測后保持戴口罩、勤洗手等防護措施,居家期間每日監(jiān)測體溫?;謴推诳蛇M行抗體檢測評估免疫狀態(tài),但需注意抗體水平會隨時間下降。疫苗接種能顯著降低重癥風險,符合條件者應完成全程接種和加強免疫。
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