權威問答
膝關節(jié)置換術后持續(xù)疼痛可能由術后炎癥反應、假體松動、感染、軟組織粘連等原因引起，可通過藥物干預、物理治療、手術修正等方式緩解。
手術創(chuàng)傷引發(fā)的無菌性炎癥可導致疼痛，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛?？赏ㄟ^冰敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解，嚴重時需關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
假體與骨組織結合不良可能導致機械性疼痛，活動時加重。X線檢查可見透亮線，需手術翻修并使用骨水泥型假體，配合阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
遲發(fā)性感染表現(xiàn)為靜息痛伴低熱，血沉和C反應蛋白升高。需關節(jié)穿刺培養(yǎng)，使用萬古霉素、利福平等抗生素，嚴重者需清創(chuàng)手術。
關節(jié)周圍瘢痕形成可限制活動并引發(fā)牽拉痛?？祻陀柧毥Y合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射可改善，頑固性病例需關節(jié)鏡下松解術。
術后6周內(nèi)需嚴格遵循康復計劃，控制體重并補充維生素D和鈣劑，疼痛持續(xù)超過3個月應及時復查假體位置及感染指標。
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