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吐痰里面有血怎么回事

女，56歲

病情描述:

吐痰里面有血怎么回事

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

痰中帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術切除等方式干預。
1、咽喉黏膜損傷
用力咳嗽或進食尖銳食物可能導致咽喉黏膜破損出血，表現(xiàn)為痰中混有少量鮮紅血絲。無須特殊治療，避免刺激性飲食，多數(shù)可自行愈合。
2、支氣管炎
支氣管炎癥可能破壞毛細血管導致血痰，常伴隨咳嗽、發(fā)熱?？赡芘c細菌感染、空氣污染有關，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。
3、肺結(jié)核
結(jié)核桿菌感染肺部形成空洞時可能出現(xiàn)血痰，伴有低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常超過6個月。
4、肺癌
腫瘤侵犯血管會導致持續(xù)血痰，可能伴隨胸痛、消瘦。需通過病理檢查確診，早期可手術切除，晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)血痰應避免劇烈運動，保持環(huán)境濕潤，記錄出血頻率并及時呼吸科就診，完善胸部CT等檢查明確病因。

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